很多妈妈问我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）应该给宝宝补充维生素AD，还是补充纯维生素D？看看下面这10个问题你就彻底清楚了！

1｜维生素AD ，还是维生素D ？

1：鱼肝油是什么？

答：鱼肝油是国内常用的一个通俗称呼，其实指的是“维生素AD合剂”

2：维生素AD合剂是什么？

答：维生素AD合剂包括维生素A和维生素D两种成份，吃一次等于既能补维生素D，又能补维生素A，合起来补了，所以叫“维生素AD合剂”

3：维生素D用来做什么的？

答：维生素D非常重要，每个宝宝都需要，它是促进宝宝身体吸收钙；如果宝宝缺乏维生素D，会造成佝偻病。中国宝宝佝偻病发病率不低

4：维生素A用来做什么的？

答：维生素A主要是防止夜盲症等等，其实别的用途也很多，说起来太专业，就不详细说了，简单的说就是如果宝宝缺了维生素A，也会影响生长发育

5：“补钙”是怎么回事？

答：这是错误宣传。正常宝宝（非早产儿）从奶和食物中能够获得足够的钙，因此不需要额外补钙。真正的问题是对钙的吸收不好，所以需要额外补充维生素D，促进钙吸收。但是有的商家、甚至包括医生，出于无知或者商业目的，把“补钙”和“补维生素D”混为一谈，这造成有些宝妈理解混淆。请大家一定要清楚：“补钙”和“补维生素D”是两码事，补钙是吃钙剂，补维生素D是吃维生素D。正常宝宝不需要额外补钙。

6：补维生素D每天补多少，补到什么时候？

答：所有权威机构都建议，宝宝补维生素D可以从出生后15天开始补，每天补400IU。（IU是一种计量单位，就和厘米，公斤类似，这是对化学物的一种计量单位）。至于补到什么时候，美国儿科学会建议是2岁。这里有美国的特点，因为在美国奶制品都会含有强化维生素D，所以2岁以后的宝宝喝奶也强化了维生素D的补充了；但是中国奶制品没有强化维生素D，对于中国宝宝来说维生素D可以一直补进去

7：维生素D补多了会中毒？

答：这个问题很多宝妈担心，其实杞人忧天了。要想维生素D中毒其实很不容易的，它取决于两个因素：（1）长期超标5倍以上服用维生素D，持续一个月左右；（2）或者，短期超标50倍以上服用维生素D。但日常生活中只要大家细心点，这两种情况几乎不会发生，所以维生素D很难造成中毒

8：中国宝宝到底是否需要补维生素A？

答：西方发达国家的宝宝不需要补维生素A的。而世界卫生组织建议，在个别维生素A缺乏地区（集中在非洲和东南亚），宝宝需要额外补充维生素A。这里就出现了巨大的争议，也是让宝妈最糊涂的地方——那中国宝宝需要补维生素A吗？

站在科学育儿的角度，中国宝宝是否需要补维生素A，取决于宝宝家庭所在的地理位置。如果在相对经济落后的偏远地区，那么建议中国宝宝要补维生素A；如果宝宝所在地区经济相对发达，大家饮食水平不错，那一般不需要额外补充维生素A；特别是这些地区的宝宝超过6个月开始吃辅食了，因为饮食来源更丰富了，从食物中获得维生素A就更多了，就更不需要额外补充维生素A

9，为什么中国医生、专家都推荐维生素AD合补

答：主要是商业原因。因为世界卫生组织WHO的建议从两方面解读都可以，国内生产维生素AD的厂家就选择了对他们有利的解读方式。再加上这些厂家把产品进入了医药流通渠道，这就造成医院直接推荐维生素AD合补。此外这些企业的宣传力度很大，所以你可以看到经常有些专家出来为这些企业站台，宣传补充维生素A的好处

10，口袋育儿的建议是什么？

答：从科学育儿的角度出发，我们有如下建议：

（1）奶量足够情况下，宝宝不需要补钙，只需要补维生素D（早产儿等特殊情况除外）

（2）如果当地维生素A比较缺乏或是在边远贫困地区，建议宝宝同时要补维生素A；如果当地经济相对发达，膳食结构丰富，宝宝一般不需要补维生素A，特别是满6个月以后的宝宝

（3）长期正常补维生素D，不会中毒。这里的“长期”是指从出生到成年。

（4）即使不需要补维生素A，但长期按照正常剂量补了维生素AD合剂，也不会影响宝宝健康——就是说补维生素A这个事情没必要，但并不影响宝宝发育

2｜常见维生素D的测评

既然补充维生素D辣么重要，但维生素D产品又辣么多，我们该如何选择呢？

我们先来了解一下维生素D3制剂的现状:目前维生素D3制剂主要有天然和人工合成两种方式。

天然维生素D3直接来自于深海鱼鱼肝，我们知道0-2岁婴儿每天所需的维生素D3是400IU（《中国居民膳食营养素参考日摄入量-2013》），鱼肝油所含的维生素D3浓度较低，为了方便食用，鱼肝油经过提纯浓缩后可以得到单纯的维生素D3和维生素A。

维生素D3和维生素A的提纯都是利用熔点不同在不同的温度下提取的，类似精盐的提纯。而作为载体的油脂也可以从易过敏的鱼油替换成不易过敏的橄榄油或者椰子油，为了方便婴儿补充，往往采用1滴油中含有400IU的维生素D3。

人工合成的维生素D3是通过工业生产方式得到和天然维生素D3同样的化学结构，本质上两者并没有区别，有些厂家会把“天然”作为卖点宣传，这并不影响对此产品的评分。

所以维生素D3制剂中制剂应该具备以下几点：

❶ 符合推荐要求的维生素D3含量（400IU）
❷ 不易过敏的成分，比如橄榄油，椰子油
❸ 尽量少的添加剂和防腐剂
   
下面我们就现在市面上最常见的几种维生素D3产品，根据以上几点要求来打分。
  

伊可新
推荐指数：✪✪✪✪
规格：30粒／盒
价格：30元左右
含量：500IU维生素D3 ，1500IU维生素A／1胶囊
辅料：精制植物油，维生素E
服用方式：胶囊剪开后滴入

点评：全国儿保医院的维生素D3制剂都被伊可新承包了，伊可新最常被黑的一点就是其中含有维生素A，吃多了会“中毒”，但目前没有任何相关权威组织的研究表示0-2岁婴儿每日服用1500IU的维生素A会中毒。

维A的中毒剂量相当高，并且需要长时间大剂量的摄入。每日服用1500IU的维生素A是不会中毒的。我们的结论是，伊可新吃了不会中毒，但是在饮食均衡的情况下并无补充维生素A的必要。

BTW，伊可新的维生素D3含量超过了中国营养协会和美国儿科学会（AAP）的每日推荐量400IU，其配料是精制植物油，但早期的版本写明配料是花生油，比起橄榄油和椰子油，花生油的过敏率更高一些，对花生过敏的宝宝不宜食用。所以综合评分4星。

星鲨
推荐指数：✪✪✪✪✪
规格：24粒/盒
价格：25元左右
含量：400IU维生素D3／1胶囊
辅料：植物油，胶囊用明胶，甘油，纯化水
服用方式：胶囊剪开后滴入

点评：星鲨的维生素D3含量符合中国营养协会和美国儿科学会（AAP）的每日推荐量400IU，其配料是植物油，具体种类不详，无法判断是否容易过敏。综合评分5星。
 

Baby Ddrop

推荐指数：✪✪✪✪✪
规格：90滴／瓶（2.5ml）
价格：100元左右
含量：400IU维生素D3／1滴
辅料：分馏椰子油
服用方式：直接滴在嘴里或者滴在奶嘴上

点评：Ddrop算是代购热捧出来的少数几个不错的商品之一，除了性价比和星鲨差不多，辅料椰子油成分过敏率极低，缺点是滴出的方式很难掌握，有时候会多滴出，但总体是维生素D3制剂里非常好的产品，由于只能海淘，购买便捷度不足。

其实美国还有几个维生素D3制剂也非常不错，和Ddrop几乎一样的配方，性价比却超级高，仅是知名度不高而已，同样是5星推荐。

例如：California Gold Nutrition宝宝维生素D3（这款单价和Ddrop差不多都在100元左右，配方也几乎一样，但是规格是10ml／瓶，大概300滴，是Ddrop的三倍，超高性价比！）

再如：童年时光天然浆果味有机维生素D3滴剂（辅料是初榨橄榄油和天然浆果香料，价格70元左右，规格10ml，200滴，也非常划算）

美赞臣Enfamil D-Vi-Sol维生素D3滴剂
推荐指数：✪
规格：50ml
价格：100元左右
含量：400 IU维生素D3／1ml
辅料：甘油，水，聚山梨酯－80，柠檬酸，柠檬酸钠，氧化钠，人造香味剂，人造焦糖色素
服用方式：1ml吸管直接喂或者放在食物里

点评：查资料的时候发现某宝店铺宣称这货是纯天然。我想问问那些号称生活在国外的代购们，包装盒成分说明上，就算甘油，聚山梨酯是专业词汇看不懂，“Artificial（人工）／flavor（香精）／color（色素）”这么EASY的四六级单词都不懂你们是怎么在国外生活的？！

这里必须着重说一下聚山梨酯－80是石油工业的产物，帮助D3分散溶解在甘油／水的体系中，但是本身有苦臭味，所以又添加了香精掩盖其味道。嗯，这个配方太机智了……给一颗星是因为它还算是维生素D3补充剂。谁想为本产品翻案我们还可以再讨论一下配方中这么多含钠的化合物对婴儿的影响。

德国默克Vigantoletten无氟d3

推荐指数：✪✪✪
规格：50粒／盒
价格：50元左右
含量：500IU维生素D3/1片
天然or合成：产品包装上未做说明
辅料成分：高分散二氧化硅，玉米淀粉，羧甲基淀粉纳（C型），药用滑石粉（无毒），三硬脂酸甘油醇，纤维素，甘露醇，明胶，蔗糖，大豆油，维生素E。
服用方式：用少量水或者奶溶解后服用。

点评：这么多辅料槽点太多不想吐，大多数成分是药片辅料的标配，加了一点化工上常用的醇类分散和帮助吸收，就是一个非常普通的药片状维生素D3，跟天然好吸收没一毛钱关系，也是代购们捧出来的产品。由于没有人工香精和甜味剂，故评分比美赞臣稍高，推荐指数3星。
 

德国诺华Zymafluor含氟维生素D3
推荐指数：✪
规格：30粒／盒
价格：35元左右
含量：500IU维生素D3 ，0.25mg 氟化钠/片
辅料：高分散二氧化硅，硬脂酸镁，微晶纤维素，糖精钠2水。
服用方式：用少量水或者奶溶解后服用。

点评：辅料和无氟D500差不多，区别是这款添加了氟化钠，中国有很多地区是高氟水地区，这款德国产品是适应德国低氟的国情的，在中国是否需要额外补充氟需要在医生的指导下服用（绝不能听代购的），不能自己随意补充，有氟过量的风险。推荐指数1星。


Description   English: Geographical areas associated with groundwater fluoride concentrations above 1.5 mg/L. （地下水氟浓度高于1.5毫克/升的地区）。
数据来源：National Health and Medical Research Council (Australia) (2007).
 

挪威小鱼

推荐指数：0星
规格：60ml／瓶
价格：90左右
含量：60IU维生素D3/1ml ，
辅料：纯净的北极鱼肝油，迷迭香提取物（天然防腐剂），维生素E，橄榄油。
服用方式：1ml吸管直接喂或者放在食物里

点评：好吧我承认我是来搞笑的，但是很多妈妈都在反复问，吃了这个还需不需要补充维生素D3。没错儿这货跟D3是有那么一点点关系，但是很多英语是体育老师教的代购们把包装上5ml含300IU维生素D3直接理解为1ml含有300IU维生素D3，并告知妈妈们这货可以同时补充DHA和维生素D3。我也只能呵呵了。

重要的事说三遍啊亲，这货不能补充足够的维生素D3！！这货不能补充足够的维生素D3！！这货不能补充足够的维生素D3！！心好累，答应我，不要再用这个给孩子补维生素D3了好么？单论补D3，此产品我一星都不能给，甚至可以果断让它负分滚粗。